Главная » 2011 » Март » 25 » Главный педиатр района – о наболевшем

Главный педиатр района – о наболевшем

Интернет-конференция – новая форма общения с известными в районе людьми и специалистами, которую мы решили использовать на нашем сайте. Сегодня наш собеседник - Марина Вениаминовна Раменская, врач 1-й категории, заместитель главного врача по педиатрической помощи МУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» МО Тихорецкий район. 26 лет она уже лечит наших детей: 2 года работала в роддоме, 7 лет - на участке, 10 - в детском отделении и сейчас - зам. главного врача.
Она ответила на все ваши вопросы, заданные в течение месяца.

- Марина Вениаминовна, сейчас у дочери простуда, температуры нет, кашель мокрый, насморк, после недели такого состояния заболели ушки, слезы, закапали «Отинумом». Такое бывает, или это капризы ребенка?
- Жалобы, которые предъявляет вам малышка, - далеко не капризы, очень часто у детей осложнением простуды бывает отит, поэтому при таких жалобах я рекомендовала бы не только закапать ушко «Отинумом», но и посетить отоларинголога или  хотя бы участкового педиатра.
- Моей доченьке исполнилось 4 месяца. Говорят, что девочек можно сажать в 5 с половиной месяцев. А на упаковке от прыгунков написано, что их можно использовать с 4 месяцев. Так кому же верить, производителям прыгунков или докторам? Хотелось бы не навредить крохе.
- Прыгунки можно использовать в качестве отвлекательно-развлекательного приспособления и как тренажер, но при этом надо следить, чтобы «сиденье» прыгунков плотно обхватывало малютку, прочно фиксировать его позвоночник ремнями или корсетом, тогда можно начать их использовать и с 4 месяцев. Длительность процедуры не более 10-15 минут. Постепенно пребывание в них можно увеличить до 45 минут, и, конечно, нельзя оставлять ребенка без присмотра.
- Скажите, раньше грудным деткам при коликах всегда давали укропную воду - и в аптеке покупали, и сами делали. А когда у меня родился племянник, в аптеке спросили про эту воду, а нам ответили, что она вообще вредна и нужно покупать современные препараты, а не пользоваться бабушкиными методами. Это на самом деле так? Или можно пользоваться и укропной водичкой, ведь всё-таки и дешевле, и точно знаешь, что даёшь не какую-то "химию"? А если можно, то как её приготовить самой?
- О том, что укропная вода вредна, я не слышала. Я думаю, что вы можете спокойно ею пользоваться. Приготовить можно и самим: 1 ч.л. семян укропа на 1 ст. воды, прокипятить 1-2 мин., настоять 30 мин., процедить и принимать по 1 ч.л до 3 раз в день. Практически таким же эффектом обладает и отвар ромашки.
- Существует ли у нас в крае льгота на бесплатные медикаменты детям до 3-х лет? А если да, почему не действует у нас?
- Какие категории семей с 2011 г. могут рассчитывать на бесплатные детские лекарства, и что для этого необходимо?
- Эти вопросы совпадают, поэтому объединяю свой ответ. В 2011 году право на получение  бесплатного и льготного лекарственного обеспечения будут иметь те же группы населения, что и в 2010 году, а именно – федеральные льготники – это дети–инвалиды (согласно действующему приказу МЗ РФ № 665) и территориальные льготники (согласно постановлению главы администрации Краснодарского края №394 от 05.05.2005 года с изменениями от 05.03.2009 года № 165) – это дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и дети страдающие заболеваниями, оговоренными перечнем, приложенным к данному приказу (бронхиальная астма, гематологические заболевания, туберкулез, эпилепсия и т.д согласно перечню). Данная льгота действует и у нас, но, к сожалению, не могу сказать, что нам хватает тех средств, которые на эту льготу выделяют. Поэтому, когда эти средства заканчиваются, аптеки, естественно, отказывают в выдаче лекарств, а мы стараемся обеспечить тех пациентов, которые не смогут обойтись без лекарств (та же бронхиальная астма, онкологические заболевания, эпилепсия).
- Можете пояснить, почему у нас в городе такая проблема с тубологом? Ведь постоянные скандалы в её кабинете. Лично у моего ребёнка манту была 12 мм, потом 8, потом 6, а на учёте мы всё стоим и стоим. Справка от Краснодарского детского туболога ею не рассматривается, хотя там посмеялись и над нами, и над нашим тубологом, за полчаса сделали все анализы, посмотрели карту и сказали, чтобы мы не мучали ребёнка. Знакомые мне говорят: да отнеси ей что-нибудь, она сразу и снимет вас с учёта, почти все так и делают, весь город об этом знает. Но это же наглость. Не жалко что-то купить хорошему врачу, а такому... За что? Хотела написать отказ от лечения именно ею, но она говорит, что будут проблемы и в садике, и с поступлением в 1-й класс, что только она вправе решить, будем мы ещё к ней ходить или нет. Что же это такое? Должен же быть ещё хоть один врач! Почему нельзя предоставить справку из Краснодара? Что вы посоветуете?
- Да, вот это точно проблема в нашем Тихорецке! Не думаю, что никто из руководства больницей не слышал о ней. Только как её решать? Что делать нам, простым смертным, когда в очереди стоишь уже какой год, потом на тебя в кабинете рычат, и тут же так радуются, когда пациенты с пакетиками заходят - без всяких очередей! А таблетки, что выдают, всё равно все выкидывают, не отходя далеко от кабинета. Проще, правда, в Краснодар съездить. Можно?

- Вопрос наблюдения у фтизиатра ваших детей я бы хотела решить, видя документы детей. Хочу, все-таки, насторожить вас в отношении туберкулеза. К сожалению, обстановка с данным заболеванием не улучшается, лечение его очень длительное и количество медикаментов, которые используются при лечении, в разы превышает те, которые приходится назначать с целью профилактики.
Случаи заболевания детей туберкулезом в нашем районе есть. Поэтому выкидывать лекарства, выдаваемые для профилактики, не разумно, лучше официально отказаться от приема, если вы, действительно, все обдумали и не согласны, и посоветоваться с врачом об альтернативных методах лечения.
С 2010 года в помощь врачам и пациентам ввели Диаскин–тест, который проводится одномоментно с реакцией Манту в кабинете фтизиатра. Данный тест улучшает диагностику и позволяет решить в частности такой вопрос - а нужно ли проводить медикаментозное лечение или можно обойтись только контролем и обычными поливитаминами. Поэтому я рекомендовала бы все же прислушаться к тому, что же говорит фтизиатр. Наблюдение и контроль еще никому не вредили.
Кроме этого, хочу обратить ваше внимание на то, что при посещении вашим ребенком детского сада или школы другие дети и родители должны быть уверены, что ребенок здоров и не будет являться угрозой для их детей. Я думаю, вы бы тоже возмутились, если бы с Вашим ребенком ходил в организованный коллектив ребенок, больной заразным инфекционным заболеванием.
В случае отсутствия контакта с врачом могу предложить следующий выход - учитывая объединение 2 больниц, у нас появился еще один фтизиатр, который принимает в Фастовецкой РБ №2. Конечно, консультация возможна и в Краснодаре, но направление оформляет фтизиатр, так как там необходимо указать все необходимые сведения, чтобы консультант смог решить ваш вопрос.
- Действительно ли полезен колокольный звон с научной точки зрения?
- Музыка в нашей жизни занимает много места, существует масса исследований по музыкотерапии, ребенок, находясь в утробе матери, по- разному реагирует на классическую музыку и, допустим, рок, на голос матери и голос отца (низкие и высокие звуки). В клиниках Москвы и Санкт- Петербурга и др. городах музыкотерапия используется в отделениях недоношенных детей, при проведении занятий с детьми первого года жизни и т.д.
Колокольный звон - тоже музыка, которая оказывает на нас с вами умиротворяющее действие, успокаивающее. Кроме этого, при звучании колокола возникают не только волны слухового диапазона, но и ультразвуковые, которые способствует гибели болезнетворных микробов, вирусов. Так что колокольный звон полезен, но вот в каком количестве его надо принимать и как часто - сказать не могу, такие рекомендации мне не известны.
- У меня приёмный ребёнок. Ему "в наследство", якобы, достался гепатит В, вернее, мама была носителем. Последние анализы показывают, что его нет. Наш станичный педиатр направил к инфекционисту. В городе сейчас его вообще нет. Так к какому инфекционисту можно обратиться, по какому телефону связаться?
- Детский инфекционист принимает в детском диагностическом центре г. Краснодара или в детской инфекционной больнице в диагностическом отделении. Необходимо взять направление у участкового врача и сдать необходимые анализы (кровь на гепатиты В и С, печеночные пробы).
Вполне возможно, что ваш ребенок здоров, но будучи рожденным от женщины-носительницы гепатита В, имел материнские антитела, которые циркулируют в крови до 1,5 -2 лет.
- Мальчику 10 месяцев. Недавно появилась сыпь. Педиатр сказал, что аллергия. Прописал "Сенистил гель". Вообще с 6 месяцев ест все, даже чеснок и лук. Какие продукты аллергенны в этом возрасте и сколько можно пользоваться этим гелем? Может, нужно давать таблетки?
- Продукты, наиболее аллергенные, одинаковы в любом возрасте . Это – яйцо, красно-оранжевые фрукты и овощи (особенно цитрусовые, клубника, малина), бывает и белок коровьего молока, тогда приходится решать вопрос о том, как кормить и чем ребенка 1-го года жизни. Вы, видимо, не соблюдаете рекомендации по вскармливанию ребенка 1-го года жизни, раз с 6 месяцев в ход пошли чеснок и лук.
Теперь о лечении. Начинать нужно, конечно, с диеты, «Фенистил-гель» можно применять без другого лечения, если поражение кожи ограниченное, не имеет мокнутия и воспаления, и при отсутствии эффекта через 3-4 дня пойти на прием к врачу для коррекции лечения. Не помешает и купание с добавлением в воду отвара череды.
- Некоторые родители приводят в детский сад заболевших детей - с насморком, кашлем, но без температуры. В итоге здоровые малыши тут же подхватывают инфекцию, родители вынуждены идти на больничный. Есть ли какие-то правила в детских садах на этот счёт? И кому жаловаться?
- Правила приема детей в детский садик, конечно, есть. Утром их осматривает медсестра, и, если ребенок болен, она должна его отстранить и направить на прием к врачу. Больные дети не должны посещать ДДУ. Могут дети иметь небольшой кашель или насморк  после перенесенного ОРЗ, но они должны иметь справку от участкового врача о том, что посещения ДДУ разрешено. Жаловаться можете руководителю детского сада.
- Дочери - 2 годика. Врачи отмечают, что девочка очень гибкая. А меня тревожит постоянный хруст в области таза, который слышен с рождения. Обследования результатов не дали. Рентген отклонений не показал. По совету специалистов регулярно принимаем витамины, но... Может, свозить ребёнка в краевую клинику?
- Думаю, вам нет пока необходимости ехать на консультацию. Вы совершенно правильно поступаете, если проводите профилактические курсы дачи поливитаминов с кальцием 2-3 раза в год. Обратите также внимание на питание ребенка: для достаточного поступления кальция ребенку необходимо не менее 2 ст. молока в день, можно в сочетании или заменяя творогом, сыром.
- Недавно наш годовалый малыш сильно заболел, мама, загрипповав, тоже слегла. Может ли папа или кто-либо из родственников официально оформить больничный лист. Как поступить в такой ситуации, когда мама и ребенок нуждаются в постороннем уходе? Предусмотрено ли такое положение дел Законом о здравоохранении?
- Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи  выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход, согласно Приказу МЗ здравоохранения и соц.развития РФ от 01.08.07 г. №514. На время заболевания матери, при заболевании ребенка, отцу может быть выдан больничный лист по уходу за больным ребенком. Если ребенок здоров, то больничный лист не выдается, даже если мать не может ухаживать за ребенком по своему состоянию здоровья.
- Следует ли с 2011 года снова оформлять документы на полноценное питание ребёнку, если оно было назначено в 2010 году?
- Справка для получения денежной компенсации на полноценное питание ребенка до 3 лет дается один раз, и нет необходимости ее обновлять ежегодно. Раз в 6 месяцев обновляется справка, выдаваемая кормящей матери.
- Если детский врач во время приёма откровенно хамит, а выяснять отношения с ней при ребёнке не хочется (это, конечно же, о вашем травматологе), куда я могу обратиться, выйдя из её кабинета?
- По всем вопросам оказания мед.помощи в поликлинике вы можете обратиться  к заведующей детской районной поликлиникой М.Л. Дубине.
- У нашего ребёнка наблюдается синдром беспокойных ног - как только дочь ложится спать, ножки начинают сами по себе "танцевать". И хотя врачи никаких неврологических расстройств не обнаружили, нас всё же беспокоит физиология этого состояния. Мы испробовали множество успокаивающих методик, сам по себе ребёнок растёт подвижным, но не капризным. Помогите справиться с проблемой.
- Синдром беспокойных ног относится к нарушениям сна. Природа данного явления до конца не выяснена. Причиной могут быть неврологические заболевания, анемия, отравление солями тяжелых металлов, употребление в пищу продуктов, содержащих тонизирующие вещества. Поэтому я бы посоветовала дообследовать ребенка (оценить функцию печени, почек, исключить анемию), обратить внимание на то, что ребенок ест и пьет,а также на режим дня.

Марина Вениаминовна ответила абсолютно на все вопросы, заданные на сайте. Но, если вы столкнётесь с проблемами, касающимися здоровья детей, если не будете знать, куда обратиться, то на нашем сайт в рубрике «Общество» - «Интернет-конференции» пишите М. Раменской – мы обязательно передадим ей ваши вопросы.
Категория: Есть комментарий | Просмотров: 2183 | Автор: Редактор



Всего комментариев: 2
Правила Модерации
1 галина   [Материал]
Дочке сделали манту по ошибке,через пол года,и выяснилось,когда пришли проверять,что перепутали с другим ребёнком.На участке не так уж много детей,что бы перепутать.Куда смотрит начальство.

2 Libby   [Материал]
What's it take to become a sbluime expounder of prose like yourself?

Имя *:
Email *:
Код *:

Форма входа

Логин:
Пароль:

Реклама

Стоматология в Тихорецке Эскулап Про
Рекламное агентство ТихорецкРеклама Тихорецк. Реклама в газете Тихорецкие вести и на сайте www.tihvesti.ruРекламное агентство ТихорецкРеклама Тихорецк. Реклама в газете Тихорецкие вести и на сайте www.tihvesti.ru

Объявления

Менеджер по рекламе
Требования: Уверенный пользoватель ПК и Интернет, прoграммами Word, Excel. Быстрая oбучаемость. Обязанности: Написание пoстов и размещение инфoрмации о кoмпании в интернете, обработка откликов с постов и информации. Услoвия: Рассматриваем от 25 лет дo 45 лет. Дохoд официальный (от 25 тыс.), неполный рабочий день, обучение бесплатное. Пo всем вопрoсам обращаться на почту, whatsapp/viber. Связь: E-mail: deptperson@gmail.com, whatsapp/viber: +79035592447.
Куплю масло в бочках
Куплю гидравлическое, турбинное, индустриальное и другие масла.
Покупаем только в бочках по 205 литров, опломбированные в заводской упаковке.
Купим арматуру, оборудование
Компания "ПромАрмаТех" купит на вторичную переработку задвижки, затворы, обратные клапана и прочую арматуру. А также электропривода AUMA и другое оборудование. Пишите, звоните… WhatsApp, Viber. Менеджер Виктор.
Семейные вопросы
Семейная консультация Семьям, Девушкам, Мужчинам. Решение жизненных вопросов: семейные отношения, отношение полов, отношения с парнем, отношения с девушкой, поиск парня, поиск девушки. Отношения с детьми любого возраста. Смысл жизни, поиск смысла жизни, расстановка целей, расстановка ценностей. Счастливая жизнь. Анонимная Скорая помощь для вашего счастья. Пишите на почту либо на ватсап.
1-комнатная квартира
Продаётся 1 комнатная квартира в пос. Парковом по ул. Дружбы 8. Площадь 34 кв/м. 5 этаж 5 этажного дома. Сделан ремонт во всей квартире. Кондиционер. Домофон. Без мебели. Срочно. Цена 1 000 000. Тел.: +7 909 466 19 14
Продажа дачи
В СОТ им.Воровского, в черте города, продается дачный участок 6 соток с садовым домом из кирпича. Документы в порядке. Цена 100 т.р.
Продам 2-комнатную квартиру
43,1 квадрата, район Черемушки. В кирпичном доме, 4/5, не угловая, сделан евро ремонт, кабельное телевидение, wi-fi. Рядом садик, магазины. Все вопросы по телефону. Цена 1 млн 550 тыс. руб. Звонить с 10:00 до 20:00
Продам шкаф для одежды
Продается шкаф для одежды б/у (спальный гарнитур) про-во Белорусь. Большой. 3 отделения
цена 6000 руб (торг)
слева - полки+планка под вешалки

середина - большая полка + планка под вешалки (большая)

справа - полки+планка под вешалки
Добавлять объявления могут только зарегистрированные пользователи

КарикатУРА!

Календарь публикаций

«  Март 2011  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031
Ритуальные услуги Тихорецк

Статистика


Онлайн всего: 14
Гостей: 14
Пользователей: 0

Top.Mail.Ru